药不能停 特别是这10种

发布时间:2024-10-29 08:31

不要让宝宝玩弄药品,特别是成人药物。 #生活技巧# #育儿建议# #宝宝安全知识#

“是药三分毒”是很多人的共识。因此,在服药时,特别是在长期服某一种药时,不少人都会心里嘀咕:一直吃药会不会伤肝伤肾呀?于是,在症状好转时便有了自行减药停药的想法。

不过,药师提醒大家,合理用药十分重要,停药所带来的风险更需得到重视。特别是以下这10种药物,可不能自行停服,须在医生的指导下逐渐减量或停药。

降高血压药物

突然停药后会造成体内血药浓度突然波动,导致动脉血管出现损伤、增加心脑肾等靶器官出现损害的风险,可引起反跳性高血压、心绞痛加剧、颅内出血等,严重时可引起猝死。

降血糖药物

突然停药后会造成体内血糖含量瞬间升高,出现恶心、呕吐,严重者可导致肾衰竭等严重后果。尤其是Ⅰ型糖尿病患者在应用胰岛素后如突然停药,可诱发高渗性糖尿病昏迷,糖尿病酮症酸中毒,危及生命。

抗肝炎病毒药物

突然停药后会造成严重肝损伤,转氨酶指标达到正常数值的3至10倍;此外,还可引起胆红素指标超过正常值的两倍。像替比夫定、替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦酯等药物用于乙型肝炎病毒感染时需长期用药。

如果决定停药,需在医生的指导下进行,并应在停药后至少4个月内密切随访观察,密切监测肝功能、乙肝五项及病毒水平等指标。

抗结核药物

突然停药后会使结核杆菌产生严重的耐药性。在抗结核的治疗过程中,需遵循早期、适量、全程、联合、规律的治疗原则。例如异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺联合使用时,即使结核病的症状已消失,也要遵医嘱继续巩固期的治疗,密切随诊,不可随意停药、减量、减药。

糖皮质激素

如长期大剂量应用如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等,突然停药后会造成体内可反馈性抑制垂体-肾上腺皮质分泌,促肾上腺皮质激素减少,出现乏力、恶心、呕吐、低血压等表现,严重者会休克。

为防止药源性肾上腺皮质功能不全的发生,应逐步减少糖皮质激素的每日维持量,或采用间隔给药法,逐渐减量。

抗菌药物

在治疗细菌感染时,抗菌药物一般要应用到体温正常,症状消失后的 72至96小时。特殊情况应遵医嘱,如果过早停药容易导致细菌耐药。

抗抑郁药物

抗抑郁药如帕罗西汀、文拉法辛等。抗抑郁药停药反应通常发生于停药几天内,有时见于抗抑郁药减量时,发生于停药1周后者少见,通常会出现情绪波动、焦虑、病情加重等问题。

抗凝药物

患者在进行心脏瓣膜置换术后,大血管支架、冠状动脉支架介入术,以及肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝治疗时,服药期间要定期监测INR及凝血酶原时间,并控制在合适的范围。如果突然停用药物,例如华法林等抗凝药物,会增加血栓形成的风险。

抗癫痫药物

长期服用抗癫痫的药物如丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、拉莫三嗪等,若突然停药,可造成情绪激动、失眠、焦虑、惊厥、抽搐、癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。

麻醉和精神药品

这两类药物(麻醉药物:吗啡、羟考酮、可待因;精神药物:地西泮、艾司唑仑、唑吡坦等)都受到国家的严格管控,如果在长期服用这两类药物时突然停药,可以导致严重的躯体和精神依赖性,出现震颤、焦虑、失眠、恶心等症状,若调整药物需遵医嘱。

◆敲黑板◆

随意停药可能危及生命

药师在这里提醒您,突然停药可能会导致治疗失败、发生反跳现象,并可能出现戒断症状以及停药危象,加重疾病本身对机体的损害。

尤其是长期服药治疗的慢性病患者。由于体内该药品的血药浓度长期处于稳态水平,突然停药会造成血药浓度出现大幅度波动。药效作用突然降低,既无法有效控制病情,又会损伤相关的靶器官,甚至危及生命。大家停药时一定要在医生和药师指导下进行。

文/郝言(北京佑安医院)

(责编:李慧博、孙娜)

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